在妇产科临床实践中,终止意外妊娠的医学干预主要包括药物流产(药流)和人工流产手术(人流)。二者在操作原理、适用条件、成功率及健康风险等方面存在显著差异,患者需在专业医生指导下,结合个体情况作出科学选择。
一、核心操作原理差异
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药物流产
通过口服药物组合终止妊娠:- 米非司酮:拮抗孕激素受体,阻断胚胎营养供给,导致蜕膜组织坏死。
- 米索前列醇:促进子宫收缩和宫颈软化,迫使妊娠组织排出体外。
全程无需宫腔器械操作,依赖药物生理作用完成流产。
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人工流产手术
分为负压吸引术(孕10周内)和钳刮术(孕10-14周):- 负压吸引术:将中空吸管置入宫腔,通过负压吸出妊娠组织。
- 钳刮术:扩张宫颈后,用卵圆钳夹取较大胚胎组织。
属侵入性操作,依赖机械手段清除妊娠物。
二、适用条件与时间窗口
| 指标 | 药物流产 | 人工流产手术 |
|---|---|---|
| 孕周限制 | ≤49天(孕囊直径<2.5cm) | ≤14周(最佳35-55天) |
| 适用人群 | 无药物过敏、无严重内科疾病 | 惧怕药流疼痛、需快速终止妊娠者 |
| 特殊优势 | 避免宫腔操作,适合子宫畸形者 | 时间灵活性高,成功率高 |
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